З приходом війни Noosphere довелось на деякий час відмовитись від звичних для нас освітніх STEM івентів, але ми продовжили займатись просвітою. На зміну хакатонам, конференціям і конкурсам стартапів прийшли теми, які зараз є більш актуальними для нашої аудиторії.
У березні і квітні Noosphere провела серію онлайн і офлайн лекцій з медичної освіти.
Перше заняття було присвячене протоколам невідкладної допомоги, друге — діям при опіках, обмороженнях і при тривалому здавлюванні, а третє — подоланню посттравматичного синдрому.
Лекції провів Олексій Вінник, кандидат медичних наук, доцент кафедри загальної медицини з курсом фізичної терапії Дніпровського національного університету імені Олеся Гончара.
Загалом на участь у лекціях онлайн і офлайн зареєструвалось 352 особи.
У цьому матеріалі ділимося конспектом найважливіших нотаток, які ми зробили за матеріалами лекцій, що треба знати у першу чергу.
Тепер розглянемо основні алгоритми і правила надання невідкладної допомоги.
Як визначити, хто потребує допомоги першим, якщо постраждалих більше, ніж одна людина?
Існує 3 стани потерпілого:
- Невідкладний стан потерпілого — допомогу необхідно надати не пізніше 60 хвилин
- Відстрочений стан — допомогу необхідно надати не пізніше 120 хвилин
- Мінімальні пошкодження
Визначити ці стани допоможе проста схема:
- Чи може людина ходити?
Так — мінімальні пошкодження, а отже людина може сама евакуюватися з місця пригоди
- Чи може людина дихати?
Якщо ні — необхідно оглянути дихальні шляхи і очистити їх за потреби. Без дихання людина помирає за 2 хвилини.
Далі нам допоможуть протоколи — спеціальні алгоритми рятівних дій, що зашифровані у абревіатури, які легко згадати у екстреній ситуації. Керуючись протоколами, можна ефективно і точно надати першу допомогу постраждалому.
На лекції ми розглянули протоколи MARCH, SETTUP, AVPU і NEXUS.
MARCH — послідовність дій, коли ми вперше виявили потерпілого.
Він містить основні послідовні пункти надання допомоги, серед яких:
- Massive hemorrhage (масивна кровотеча) — зупинка кровотечі, що загрожує життю, бо від масивної кровотечі людина помирає дуже швидко. Необхідно накласти джгут або здійснити прямий тиск на рану з подальшим тугим тампонуванням рани.
- Airway (дихальні шляхи) — забезпечення прохідності дихальних шляхів. Дивимось, наскільки прохідні дихальні шляхи постраждалого, чи є доступ до повітря.
- Respiration (дихання) — закриття всіх відкритих ран грудної клітини. Перевірка, чи є в людини можливість дихати. Це стосується пошкодження грудної клітини й легенів.
- Circulation (blood) (циркуляція крові) — повний огляд пораненого, зупинка кровотеч, діагностика шоку.
- Hypothermia (гіпотермія) — запобігання переохолоджень. Потрібно покласти постраждалого на ковдру або будь-що, що допоможе ізолювати його від холодної підлоги.
Чому саме в такій послідовності? Це найбільш небезпечні травми, розташовані за пріоритетом.
Наступний протокол, про який ми поговоримо – SETTUP. Він недарма написаний з помилкою, адже помилки краще запам’ятовуються.
То що ж означають ці літери?
- Stop (зупинитися) – коли ви опинилися на місці негоди, перше, що ми робимо – STOP. Потрібно зупинити себе й оточуючих, щоб ніхто не заважав надавати допомогу.
- Evaluate (оцінити) – оцініть що вас оточує і що може нести небезпеку.
- Traffic (рух) – визначити, що навколо вас рухається: люди, машини.
- Tape (стрічка) – місце негоди потрібно огородити. Чим завгодно: стрічкою, скотчем, сумками. Як приклад, перше правило мотоциклістів – при ДТП інші мотоциклісти приїжджають на допомогу і перегороджують дорогу своїми мотоциклами.
- Unpredictable (непередбачуваність) – завжди пам’ятайте, що в будь-який момент може статися будь-що.
Protective gear (захисне спорядження) – не забувайте про свою безпеку. За можливості використовуйте рукавички й інші засоби індивідуального захисту.
Чому ми маємо використовувати саме цей протокол? Найважливіше для особи, яка надає допомогу – власна безпека. Не потрібно брати на себе забагато, бо якщо з вами щось трапиться – ви вже не зможете надати допомогу нікому.
Протокол AVPU більш докладно розкриває тему пріоритетності надання допомоги потерпілим, якщо ви опинилися безпосередньо на місці катастрофи з великою кількістю жертв.
За протоколом AVPU визначаємо 4 категорії пріоритетності.
- Alert (притомність) – перш за все нам потрібно оцінити, чи є хтось притомний.
- Voice (голос) – потрібно подати голосовий сигнал. “Агов!”, “Чи є хтось живий?”. Люди при тямі вас почують і відгукнуться. Люди, які перебувають в ясній свідомості зазвичай менш за всіх потребують негайної допомоги. Деякі поранені не будуть усвідомлювати, що відбувається, але якщо хоч якось відповідають, це вже позитивний знак.
- Pain (біль) – якщо людина не подає голос, потрібно оцінити, чи може вона реагувати на больові відчуття. Частіше за все стискають трапецієподібний м’яз (люди часто називають трапецією) – один з великих поверхневих м’язів, розташований на задній поверхні шиї. Це досить боляче, але безпечно.
- Unresponsible (відсутність реакції) – потрібно оцінити тих, хто не реагує на ваші дії. У тих, хто може подати голос, ще є сили.
Перш за все, ми надаємо допомогу тим, хто підпадає під категорію unresponsible, бо ми не можемо точно оцінити їхній стан, а вони потенційно поранені найбільш тяжко. Далі допомагаємо тим, хто реагує на біль, але не відповідає. А вже потім надаємо допомогу всім іншим.
Чому саме така послідовність? Якщо людина контактна і може спілкуватися й виконувати прості вказівки, то це означає, що вона може дихати й відносно нормально себе почуває. До того ж ці люди можуть пояснити, що в них болить.
Останній протокол — NEXUS. Травму шиї потрібно підозрювати завжди, адже це найбільш рухомий відділ хребта. А ще шия з’єднує мозок з іншими частинами тіла. Більшість травм шиї потребує лікування.
Травма шиї підозрюється у 4 випадках:
- При падіннях з висоти
- Після стрибку у воду вниз головою
- Внаслідок ДТП
- При алкогольному сп’янінні
Протокол NEXUS допомагає виявити травми шиї:
- Neurological (неврологічні прояви) – коли людина не може підняти руку, рухати ногами, пальцями тощо.
- Ethanol (етанол) – перегар, алкогольне отруєння.
- eXtreme (екстрим) – високо- або низькоенергетична травма. Низькоенергетична зазвичай виникає від падіння з висоти свого зросту і нижче. Всі інші травми пов’язані з дією високої енергії.
- Unresponsible (відсутність реакції) – цей термін ми розглядали в протоколі AVPU. Якщо людина не відповідає й не реагує на біль та дотики.
- Softness (м’якість) – набряк шиї або її нестабільність. Шию завжди оглядає одна людина. Це потрібно робити максимально обережно. Не потрібно робити різких рухів.
Що робити, якщо в нас є підозра щодо травми шиї? Потрібно накласти фіксатор. Ідеально, якщо він є, але якщо ні – доведеться використовувати імпровізований. Можна зробити його з кофти, штанів тощо.
Також дуже важливо запам’ятати загальні правила надання невідкладної допомоги, що діють у рамках всіх протоколів. Масивну кровотечу потрібно зупиняти за 2-3 хвилини з моменту виявлення. Непрохідність дихальних шляхів – до 4-5 хвилин.Травми грудної клітки – від 40 до 50 хвилин.
Щоб закріпити і доповнити матеріал, а також побачити наочні приклади, рекомендуємо подивитись відео про допомогу при кровотечах і про те, як оглянути людину, що втратила свідомість на вулиці.
Далі рекомендуємо ознайомитись з нотатками лекції про допомогу при опіках, обмороженнях і синдромі тривалого здавлення — дуже серйозній проблемі, від якої страждають люди, що опинилися під завалами.
Остання лекція була присвячена посттравматичному синдрому. Пропонуємо також ознайомитись з головними порадами, як подолати посттравматичний синдром, що виникає не тільки у людей, що безпосередньо постраждали фізично, але й у свідків катастрофи, чи навіть тих, хто спостерігає за психологічно важкими новинами.
Постійно повторюйте ці основні правила і протоколи дій у екстрених ситуаціях, а також діліться ними з оточуючими. Бережіть себе і близьких!